• 日常生活有否感到壓力?

             有        沒有

 

•  感到壓力的頻率?

             很少（一星期一次）           有時候（一星期三至四次）           經常（每天一次）

 

• 壓力的程度

           （最小）1   2   3   4   5   6   7   8   9   10（最大）

 

• 壓力來源? (可選多於一項）

                     學業       人際關係        感情       家庭       宗教        其他:__________

 

• 你覺得各方面來的壓力對自己做成什麽影響?

          正面                               負面[繼續回答第6題]

•      推動力

•      提高抗逆能力

•       其他：___________

 

• 對生理/心理有什麽影響?

      生理方面                                心理方面

       胸口痛                                   產生自殘/自殺念頭

       頭痛/頭暈                              濫用藥物

       容易疲倦                               心悸

       手震                                      情緒病，例如：__________

       其他:__________               其他:__________

 

 

• 舒緩壓力的方法：

    _______________________________________________________

 

• 性別：

      男     女

 

• 年齡界別

    11-15（初中）          16-19（高中）         20-25（大專）

 

 

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